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多项研究证实:促进糖尿病足部溃疡愈合,脐带间充质干细胞显奇效!

干细胞治疗糖尿病的基础和临床研究的开展为此类患者点燃了新的希望,尤其是间充质干细胞的研究,为未来彻底治愈糖尿病提供了一种新模式、新思路,也为研究人员及医生提供了糖尿病治疗的新的突破口。

 

        糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性并发症,连续性、可重复性和不愈合性是这种并发症的主要特征,也是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。全球约1.5亿糖尿病患者中,有15%~20%的患者可能在其病程中发生足溃疡或坏疽。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。

        最新研究表明,基于生长因子和细胞疗法的再生医学策略尤其适用于糖尿病足溃疡的临床治疗,间充质干细胞(MSCs)在糖尿病足溃疡的预防和治疗中发挥着重要作用。

        越来越多的研究揭示了干细胞的独特的分泌效应,分泌的细胞因子发挥了免疫调节与改善微环境的作用。干细胞改善了周围胰岛素靶组织的胰岛素抵抗、促进了细胞分化、调节胰岛β细胞免疫反应,激活β细胞再生。另外实验动物模型及体外实验证实,干细胞分泌效应明显改善了细胞中的慢性炎症反应、提高细胞的自噬而发挥抵抗糖尿病的效应。

        基于基础研究的结果,目前大约在国际网站www.clincaltrials.gov注册的临床试验约百十余项。来源于脐带间充质干细胞其具备更强的分泌特性,分泌谱类似胚胎干细胞,具有较强的修复能力,是更好的治疗糖尿病的种子细胞。 

        脐带间充质干细胞是目前临床研究中应用越来越广泛的一类间充质干细胞,早先的动物试验证实,脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足安全有效。近年来,脐带间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的潜力也越来越被证实。 

        目前,已有诸多报道从人脐带中分离出的间充质干细胞(MSCs),具有取材方便、可获取的细胞数量多、无伦理学争议等优点。且增殖能力强、免疫调节作用大,分泌细胞生长因子的总量也非常高,便于扩增和传代,同时又没有配型、排异等问题,极其适合用于临床研究和应用。

多项临床研究证实MSC的有效性

        2009年11月至2011年12月在陕西省人民医院住院的Ⅱ型糖尿病并发糖尿病足患者5例(8肢),男3例,女2例,平均年龄60±9.8岁。排除急慢性感染、急性并发症及恶性肿瘤和自身免疫性疾病。术前采用胰岛素控制血糖,血脂及血压均在正常水平。所有患者均有足部溃疡,并有不同程度的下肢动脉狭窄。无菌条件下,将脐带间充质干细胞悬液按3cm×3cm间距于患处多点肌内注射,病变严重者足部按1cm×1cm间距注射,溃疡周围重点注射。治疗后足部疼痛和麻木程度明显减轻;间歇性跛行显著改善;溃疡全部愈合。

        2016年的一个随机对照临床研究,评价间充质干细胞联合血管形成术治疗糖尿病足的效果,其中人脐带间充质干细胞治疗组28人(34个糖尿病足)和对照组25人(38个糖尿病足),MSC使用量为(4.8-8.6) x 107/人,所有的病人均接受血管形成术(angioplasty),治疗3个月后,所有病人均有不同程度的改善,包括溃疡面积、局部皮肤温度、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)等指标,但是MSC治疗组的改善更加明显其中治疗组中Fontaine 4级溃疡患者19人,有15人溃疡面痊愈,2人明显缩小、1人没效;MSC在糖尿病足溃疡周边注射有助于提高血管形成术的治疗效果(效果见图)。

 

 2017年青岛电视台新闻综合频道《今日》新闻报道,57岁的青岛市民吴秀华就因患上糖尿病足被截去了左肢,当同样的命运即将降临在右肢上时,一种来自新生儿脐带组织的神奇干细胞使他免于再次截肢。

        青岛大学附属医院内分泌科的医生说,在这种情况下,医院决定采用脐带间充质干细胞为他进行治疗。通过脐带间充质干细胞改善下肢微循环原理,从而改善下肢的缺血情况,可以达到治疗糖尿病足的目的。

        湖北医药学院附属太和医院的何晏清对100 例Ⅱ型糖尿病患者的皮肤溃疡创面进行了对比研究,其中实验组予以脐带间充质干细胞移植治疗,对照组予以常规治疗,结果发现脐带间充质干细胞能够更好地改善皮肤溃疡创面的愈合。

        通过脐带间充质干细胞分泌的各种细胞因子来促进伤口愈合,揭示了干细胞应用于创面修复中的重要意义!干细胞治疗糖尿病的基础和临床研究的开展为此类患者点燃了新的希望,尤其是间充质干细胞的研究,为未来彻底治愈糖尿病提供了一种新模式、新思路,也为研究人员及医生提供了糖尿病治疗的新的突破口。

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点击次数:  更新时间:2018-04-16 16:39:55  【打印此页】  【关闭
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