生个小宝宝，妈妈们要付出多少代价？

 

有人说生孩子疼，就像同时碎了20根骨头；有人说喂奶疼，像是咬开小口喝你的血；有人说腰疼，像绑了钢板，自己不能翻身；还有一些病痛，让妈妈们难以启齿。

 

 

产后不敢大笑、害怕爬楼梯、打喷嚏、抱娃用力时就会不小心漏尿，和另一半不再那么亲密，丑陋的疤痕、松垮的肚子、粗壮的四肢、身体的损伤……都亟待解决。

 

盆底肌，由内而外影响每一位妈妈

 

在女性妊娠期间，随着胎儿体型的增大，子宫的压力也越来越大，对骨盆底部造成压迫，导致肌纤维变形，从而发生盆底肌损伤；此外妊娠阶段激素水平变化巨大，一定程度上影响盆底组织胶原代谢，使盆底组织松弛、肌力异常；而在分娩时，胎儿下降、宫颈扩张，也会让盆底肌受损。

 

 

因怀孕带来的受力方向改变损伤盆底肌

 

 

中国女性盆底功能障碍性疾病患病率

 

间充质干细胞—盆底肌修复新力量

 

治疗 PFD主要的方式为药物治疗、盆底康复治疗、手术治疗。盆底肌康复训练是首选治疗，但存在恢复疗程漫长且疗效不稳定的特点。手术治疗具有复发率高的特点，对于性生活活跃的女性或者无法接受手术的患者不适宜。间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)具有可再生、促进组织修复的能力,适用于 PFD 的治疗。

 

MSCs是来源于骨髓、脐带、胎盘等组织的一类具有高度自我更新和多向分化潜能的成体干细胞。MSCs通过自分泌、旁分泌和远程分泌可产生种类繁多的细胞因子，调控免疫反应，促进损伤细胞修复。

 

《现代妇产科进展》杂志上发表了一项人脐带间充质干细胞（huCMSCs）治疗产后盆底功能缺陷的初步临床研究。在10位高龄、二胎、盆底功能缺陷且产后盆底康复训练无效的女性中，采用huCMSCs复合富血小板血浆（PRP）治疗后效果显著，盆底功能得到有效恢复。

 

通过对10例患者进行整体印象改善评分，结果获得了较高评分及满意度，MSCs可以缩小盆膈裂孔面积，改善盆底肌肌力分布，增加阴道收缩压，从而改善高龄二胎产妇产后盆底功能缺陷。

 

MSCs可分泌多种生长因子，参与调控组织生长的微环境，促进血管和组织再生，抑制受损组织纤维化，刺激成纤维细胞向肌成纤维细胞分化，并促进胶原蛋白的产生。

 

 

该项研究证实了应用huCMSCs复合PRP进行盆底肌注射治疗可以改善PFD患者症状，对产后盆底功能缺陷具有治疗作用，且无免疫原性，是治疗产后盆底功能缺陷安全、微创、有效的治疗办法。

 

MSCs分泌的生长因子有极高的生物活性，可促进细胞分化增殖，诱导趋化炎症细胞，并影响细胞的分裂、迁移。不仅仅是盆底肌修复，干细胞在产后整形、美容、修复中也发挥着重要作用。

 

妊娠纹改善与剖腹产疤痕淡化

 

经多项研究证实，MSCs或其外泌体在全身或创面局部应用治疗中，可促进损伤皮肤的修复并提高愈合质量，在改善产后妊娠纹以及剖宫产疤痕等方面有显著效果。

国外已有可以快速治疗和恢复被损伤组织的“Skingun”（皮肤再生枪），向伤口喷射干细胞从而促进新皮肤快速生长。2021年发表在《International Journal of Molecular Sciences》中的一篇综述总结了MSCs在皮肤再生和年轻化中的作用：在皮肤再生方面，可促进细胞增殖和新生血管的形成并减少皮肤病灶的炎症反应；在嫩肤方面，可产生胶原蛋白和弹性纤维，抑制金属蛋白酶激活，并对紫外线辐射诱导造成的衰老进行保护。

 

妊娠糖尿病干预

 

妊娠糖尿病是2型糖尿病的高危因素。据研究表明，妊娠糖尿病的妈妈在产后5~10年发生2型糖尿病的概率能达到70%，而未患病妈妈，发生率不到10%。

 

天津市第一中心医院器官移植中心沈中阳教授团队的一项成果在柳叶刀子刊《EBioMedicine》杂志上发表，该研究揭示MSCs能够逆转2型糖尿病人胰岛的去分化，修复病态胰岛。这项研究为MSCs治疗糖尿病提供了全新且强有力的证据。

 

相信随着再生医学的发展，干细胞能让女性的孕育之路更加地畅通无阻！