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脊髓损伤患者接受干细胞治疗,神经系统状态有所改善

相信很多人都听过脊髓损伤这种疾病,脊髓损伤是一种能够让人衰弱的疾病,其通常会造成患者终身残疾,如终身瘫痪等。
 
为什么会这么严重呢?真的有说的这么可怕吗?
 
 
脊髓损伤患者的神经元细胞会在前12小时至几周内出现死亡,导致神经元、神经胶质细胞大量丢失,进一步出现神经细胞脱髓鞘、神经细胞空洞、神经胶质瘢痕,相应的,患者会表现出感觉、知觉的丧失,各种功能受限等。此外,因为神经细胞几乎无再生能力,神经系统修复损伤的髓鞘及重建神经连接功能的能力较为有限,所以,脊髓损伤要恢复往往是很困难的!这就是为什么脊髓损伤会出现那么严重的后果!
 
目前创伤性脊髓损伤的治疗方法包括手术干预、康复和物理治疗。脊髓减压融合是一种常见的手术方法,在人类和犬类研究中,早期减压手术(24小时内)与改善神经预后相关。然而,外科干预只能带来一些自发的临床恢复和减轻继发性损伤引发的脊柱肿胀和灌注不足。
 
研究表明,干细胞疗法是创伤性脊髓损伤的前景治疗策略,干细胞具有多能性,能够改善或重建脊髓内损伤的少突胶质细胞和神经元,从而使患者恢复正常的神经功能,提高其生活质量。
 
今年年初,1名因外伤性脊髓损伤导致下半身瘫痪的中年男子接受了间充质干细胞治疗,成为首批在四川大学华西医院脊柱外科入组“同种异体脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤临床研究”的患者。首例接受治疗的患者已完成4次间充质干细胞制剂注射,未见不良反应。
 
此前,在2021年四川日报就曾报道,四川大学华西医院的临床研究课题完成了3例脊髓损伤的干细胞治疗。
 
日前,发表在《Journal of Orthopaedics》的综述对干细胞治疗脊髓损伤的功能变化结果进行了系统评价。通过这篇文献,或许我们能够从临床数据的角度更加深入的了解干细胞治疗脊髓损伤。
 
系统分析干细胞治疗脊髓损伤
 
《Journal of Orthopaedics》杂志发表的综述对9项大型动物模型和人类脊髓在急性(<2周)损伤后的功能变化结果进行了系统评价,主要分析了干细胞治疗对运动功能以及疼痛感知功能的影响。
 
 
完全和部分的运动恢复:研究发现,虽然纳入的实验数据不能得出干细胞注射对创伤性脊髓损伤的具有早期影响和实现完全或部分运动恢复的结论,但是有较多的证据表明,干细胞注射后试验组与对照组在中期(仅部分运动恢复)和晚期(仅完全运动恢复)结果在统计学上具有显著差异,这表明至少在8周至6个月内可以实现一些运动功能的恢复。
 
深疼痛的感知:研究发现,没有证据表明干细胞注射对恢复创伤性脊髓损伤深度疼痛感知具有早期影响,但有证据表明,在中期注射后深度疼痛感知的恢复在统计学上具有显著差异,这表明在8周至6个月内试验组比对照组更有可能恢复深度疼痛感知。
 
2021年,有研究者在Cytotherapy上总结了间充质干细胞治疗创伤性脊髓的成果及其后续发展。通过文献分析,共筛出了19项相关研究,其中干预人群为创伤性脊髓损伤患者,干预疗法采用干细胞治疗,而对照疗法则为常规护理,之后通过记录、评估患者治疗前后的神经系统状态等客观数据来判断治疗效果。
 
对神经系统状态评估时发现,纳入的259名患者,与对照组相比,接受干细胞治疗的患者神经系统状态的等级提高,表示患者神经系统状态较治疗前有所改善,而对照组的神经系统状态等级无明显改变。
 
干细胞分化成神经细胞,替代或修复受损细胞(如神经元和少突胶质细胞等),促进受损组织的修复。通过旁分泌作用,间充质干细胞可以调节各种细胞的增殖与分化,并在机体微环境发挥免疫调节、神经保护、神经营养、促血管再生和形成等功能,因此干细胞能减少继发性损伤造成的神经元丢失,并进一步促进神经再生。
 
众多临床病例表明,干细胞治疗脊髓损伤具有明显的效果,这给患有脊髓损伤等难治性疾病的患者带来康复的希望。
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点击次数:  更新时间:2022-07-01 09:39:37  【打印此页】  【关闭
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