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帕金森“颤抖命运”的终结者——干细胞

帕金森病是一种神经退行性疾病,老年人多见,临床症状伴有震颤和运动迟缓等多种运动症状,容易出现失眠、抑郁、焦虑和认知功能障碍等其他非运动症状,严重影响患者的生活质量。
 
我国65岁以上老年人帕金森病发病率为1.7%,据此推算,目前国内帕金森病患者已经超过250万名。每年新增病例10万人。预计到2030年,全球一半帕金森病病人将在中国,预计达1500万人。
 
 
传统干预方法尚不能根除病因
 
目前对于帕金森的治疗手段主要集中在药物和手术两种。
 
当患者处于症状较强阶段时,可以采用 L-多巴缓解症状。在特定神经元中,L-多巴会被转化为多巴胺,进而缓解患者由于多巴胺分泌不足而导致的运动异常。但 L-多巴使用剂量难以把握,常会引起异动症、关节僵硬等副作用,同时具有成瘾性,大多数患者必须终生服用。
 
帕金森病是一个无法彻底根治的疾病,辅以药物治疗外,还有以脑深部电刺激为代表的手术治疗等,但传统的治疗手段均无法逆转神经变性,无法增加多巴胺能神经细胞的数目。
 
 
干细胞为帕金森病带来曙光
 
近年来,干细胞技术得到迅猛发展,干细胞在再生医学、建立疾病模型及药物筛选等领域逐渐显示出其巨大应用价值。由于干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能,可分化为多巴胺能神经元,并且在损伤组织内进行神经再生与修复,为帕金森病干预带来了曙光。
 
 
临床研究证实干细胞疗法安全有效
 
目前,全球在ClinicalTrials.gov上已经注册的关于干细胞在帕金森病的临床实验案例共有24项,而我国占据了4项,其中郑州大学第一附属医院利用胚胎来源的神经细胞研究帕金森病已通过卫健委干细胞备案项目。
 
2019年,河北医学大学报道,他们对34例帕金森患者进行应用人脐带间充质干细胞外周静脉滴注移植治疗。对纳入患者进行自身前后对照研究, 结果显示hUC-MSCs 经静脉移植对帕金森患者安全有效,可以改善帕金森患者运动功能及睡眠质量。
 
与移植前相比较,移植后1个月、移植后3个月均有效,1个月到3个月期间基本处于稳定状态,疗效可维持到第3个月。性别、病程对疗效有影响,女性在自主神经症状、认知功能、日常生活能力方面的疗效更明显;病程≥5 年组 RBD 症状、RLS 症状疗效更明显。
 
2018年,中国使用神经疾病杂志刊登了“神经干细胞移植治疗帕金森的效果观察”一文。文章中介绍了河南驻马店中心医院神经内二科对27例帕金森患者进行神经干细胞移植手术治疗。
 
治疗后12个月,患者UPDRS量表中的行为和心理评分、日常生活质量评分、运动功能评分、并发症评分均明显低于治疗前 (P<0.05) , 且治疗后12个月UPDRS量表总评分也低于治疗前 (P<0.05) 。27例患者平均随访12个月, 治疗总有效率为81.48%。结论神经干细胞移植手术治疗帕金森病疗效确切, 可明显改善患者UPDRS评分, 提升生活质量。
 
2017年6月内蒙古某医院神经内科对15例帕金森病患者开展临床研究,通过干细胞疗法1个月干预后,采用统一帕金森病评分量表对患者移植前后神经功能进行评定。
 
结果发现,移植后患者震颤、强直症状改善非常明显,运动迟缓、姿势不稳等临床症状较干预前也有所改善,且均未出现移植物抗宿主病。
 
目前对于干细胞治疗帕金森病,临床前及部分临床数据已经给予我们非常积极的结果反馈。干细胞具有多能分化潜能及分泌多种因子的特性,或将成为延缓甚至治愈帕金森等退行性疾病的新希望。储存间充质干细胞,储存成人免疫细胞,就是储存健康的希望。
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点击次数:  更新时间:2022-06-09 15:24:13  【打印此页】  【关闭
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