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干细胞疗法丨让慢性肾衰竭再慢些!

2017年,全球有6.975亿慢性肾病患者,其中我国以1.323亿患者,成为全球慢性肾病患者最多的国家。
 
女性患病率(9.5%)是男性(7.3%)的1.3倍。
男性患者透析和肾移植率(13.7/10万人)是女性(8.6/10万人)的1.6倍。
男性患者死亡率(18.9/10万人)是女性(13.6/10万人)的1.4倍。
 
蛋白尿一旦出现,肾功能将不可逆转地下降,当慢性肾病迁延不愈,最终将发展成肾衰竭,有什么办法能阻止慢性肾衰竭发展呢?
 
我们每个人身体中都有一个过滤废物的“洗手池”,也可以叫“废物筛子”。这个筛子一旦坏了或者堵了,就会失去过滤的功能,严重了可能危害生命!身体的“废物筛子”就是肾,在不到100克的肾实质中,隐藏着一百多万个“肾单位”。肾单位是肾脏中主要的功能单位,正常成年人有200万个肾单位,不过,平时只需要一半的肾单位工作就能保证肾功能的正常运转。另一半的肾单位都是储备力量。一旦哪个肾单位生病了不得不离开岗位的话,立刻就会有新的肾单位顶替上来,这就让我们的肾脏具备了极强的代偿功能。
 
肾脏有多大?
 
一个成年人健康的肾脏,长大概在11-12厘米,宽大概在5-6厘米,厚度有3-4厘米左右。
 
肾单位由两个部分组成:一部分是肾小球,肾小球的主要作用是过滤身体内多余的水分和毒素;另一部分是肾小管,它是原尿通过的管道。每一个肾小球都会有相应的肾小管与之连接,所有的肾小管最后会汇聚成集合管,把最终的尿液排出。
 
不过遗憾的是,由于各种慢性疾病的影响,那些失去的肾单位不能再回来了,随着肾单位的数量不断减少,人体的肾功能也会不可逆转地逐渐下降。究竟哪些原因会造成肾脏的损伤呢?
 
伤害肾小球的主要因素?
 
1、高血压
当血压升高时,肾脏内的血压也非常高,这时候就相当于在肾小球上放了重东西,长期压它,就压坏了,最终导致肾脏出现严重问题。
 
2、高血糖
糖尿病对肾脏损害是一个慢性过程。血糖升高后,不能被身体完全利用,剩下的糖基化终产物会沉积在肾脏里,不光堵塞肾小管,还会引起各种各样的反应,最终把肾小球撑坏了。
糖尿病确诊超过5年,不管尿液中有没有颜色或形态的变化,一定要定期查尿,警惕糖尿病肾病。
 
3、超重或肥胖者
肾脏需要更努力工作、滤过更多的血液以使机体代谢维持在一个正常水平,会引起肾脏损伤、增加发展为慢性肾脏病的风险。
 
4、饮食
身材比较健美的人群,为了保持肌肉的含量,他们可能会进行一些特殊的饮食行为,如摄入过度蛋白,导致肾脏负担加重。
 
 
哪些征兆说明“废物筛子”出现损伤?
 
1、水肿
肾脏病引起的水肿有两大原因:一是过滤网坏了,水溢出到皮下组织,导致水肿;另一种是白蛋白下降吸附不住水,导致水进入间质中,发生水肿。
 
生活中很多情况都会引发水肿,肾脏病导致的水肿有什么特点呢?
1)、肾脏病的水肿常常出现在两个部位:一个是上眼睑,一个是足踝上方。
2)、肾病水肿清晨比傍晚严重。
 
2、泡沫尿
正常人也会排出泡沫尿,但是这种泡沫尿的泡比较大,很快就会消失;而肾病患者,因为尿中有蛋白质,所以泡沫细小且多,很难消失。
 
3、血尿
血尿的颜色有很多种,尿里出现血丝或者颜色鲜红,毫无疑问,这一定是肉眼可见的血尿;另外,如果尿液颜色非常深,类似于浓茶,甚至有点像酱油、可乐的颜色,这时候也证明可能有红细胞或者血红蛋白进入尿液中。
 
4、腰疼
99%的腰疼都不是肾科病。肾脏组织里没有神经末梢,不会感觉到疼痛,但是如果是急性肾炎、急性肾炎综合征、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等急性肾病时,肾脏会突然扩张,刺激到包膜,导致腰疼。
 
5、乏力
当肾脏功能减退时,促进红细胞生成的功能也会下降,缺少红细胞就会贫血,从而导致做事没劲,总是感到乏力。
 
6、起夜增多
慢性肾脏病有一个特殊的表现就是:夜间的尿比白天的多,所以晚上起夜增多。
 
蛋白尿一旦出现,肾功能将不可逆转地下降,病情随时间不断进展,肾性血尿,多伴尿蛋白增多或管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。当慢性肾病迁延不愈,最终将发展成肾衰竭,目前缺乏有效的治疗手段阻止慢性肾衰竭发展。临床上主要分为以下几个阶段:
 
一期:肾炎反应期
这一阶段肌酐正常,肾功能尚未受损。只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。
除了水肿、高血压会让患者出现不适感之外,尿蛋白、潜血等都是“静悄悄的”。这一阶段是最容易治愈的,但很多患者因为“不疼不痒”,白白错过了治疗时机,所以定期体检非常重要。
 
二期:肾功能代偿期
所谓的肾功能代偿期,指的是肾功能轻微受损,靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。
这一阶段,血肌酐基本处于133~177μmoI/L之间。大约还有一半的肾单位可以正常工作,所以患者本人并没有什么感觉,常常延误治疗。
 
三期:肾功能失代偿期
所谓失代偿期,指的是肾功能受损较为严重,肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。
这一阶段,血肌酐基本处于178~442μmoI/L之间,肾单位受损已经超过三分之二甚至更多,患者已经开始感觉到乏力。
 
四期:肾衰竭期
当血肌酐超过443μmoI/L时,就已经进入了肾衰竭期,也就是所谓的慢性肾衰竭了。
此时,肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了,肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段,每时每刻都有大片肾细胞被杀死。这一阶段,患者开始感到的症状,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。
 
五期:尿毒症期
慢性肾衰竭发展到尿毒症期大约需要15年左右的时间,此时超过90%的肾单位已经坏死了,肾脏体积萎缩至6cm以下,而且基本没有尿液产生了。
到了这个阶段,患者的感觉会非常强烈,头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现,由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害。
 
干细胞是有效治疗肾病的良方
 
目前的治疗手段不能修复损伤的肾脏组织,无法恢复原有的肾脏功能,是慢性肾脏病高死亡率的一个重要原因。干细胞治疗的目标是修复已损伤的肾脏组织,恢复原有肾脏功能,为肾功能衰竭带来了新的治疗方法。
 
干细胞植入体内后,通过干细胞的自动归巢作用,干细胞会自动转移到肾脏病灶,分化生成所需的各类细胞,从而达到修复肾脏固有细胞,恢复肾功能,重建肾脏血液循环,阻断和逆转肾脏纤维化进程。
 
近年来基础研究干细胞治疗肾病过程中发现,干细胞可分化成肾固有细胞,肾实质细胞等,所以干细胞移植后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用。
 
对于病变较重、病情常反复的患者,干细胞移植无疑是一种新的有效治疗手段,不仅能控制病情活动,还有可以达到治愈的效果,对患者的病情带来极大的缓解改善。
 
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点击次数:  更新时间:2020-12-16 15:05:54  【打印此页】  【关闭
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